百草枯喝下去会导致肺部纤维化吗

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现在每年都有几起百草枯中毒事件。百草枯主要存在于农村地区。人们对百草枯的理解不是很清楚。百草枯中毒总是由百草枯的误用引起的,百草枯的误用会导致严重的有害问题,甚至肺纤维化。百草枯会一点一点吞噬人体器官,最终导致器官损伤、衰竭和死亡。因此,百草枯必须远离,必须很好地理解这些误解。

错误2

据信口服除草剂对自杀几乎没有痛苦。事实上,“喝百草枯太痛苦了。”口服百草枯可引起口腔灼热感、口腔和食管粘膜糜烂和溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血和便血,以及伴有胃穿孔和胰腺炎的严重病例。有些病人有肝肿大、黄疸、肝功能异常甚至肝衰竭。少数患者可能出现头晕、头痛、幻觉、恐惧、抽搐、昏迷和其他中枢神经系统症状。肾损伤是最常见的,表现为血尿、蛋白尿、少尿、血尿素氮升高和数字x光摄影,以及严重病例中的急性肾衰竭。肺损伤最为突出和严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀和呼吸困难。非大摄入量患者表现为亚急性过程,胸闷和憋气发生在1周以上,呼吸困难在2-3周达到高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者出现气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎和心包出血等并发症。

错误3

氧气疗法不当。仍然有医务人员对这种疾病了解不够,或者没有采取适当的氧气疗法。急性百草枯中毒应避免常规供氧。基于对百草枯中毒毒理机制的认识,建议采用pao 240 mHg(5.3 kpa)或急性呼吸窘迫综合征作为氧疗指征。

错误4

血液净化治疗方法的选择不正确。不推荐血浆交换,因为血浆蛋白结合率大于80%,分布体积小于0.2L/Kg,而百草枯在血浆中几乎是游离的。理论上,百草枯是一种水溶性小分子物质,更适合血液透析。然而,由于百草枯本身的肾清除率比血液透析高得多,血液透析仅被推荐用于患有肾损害的百草枯中毒患者。虽然血液灌流缺乏循证医学证据,但其清除百草枯的作用已基本达成共识。建议口服中毒后尽快进行血液透析。